Covid-ի բուժման համար Ivermectin-ը կասկածի տակ է, բայց պահանջարկն աճում է

Թեև կան ընդհանուր բժշկական կասկածներ անասունների համար ճիճվաթափող դեղամիջոցների վերաբերյալ, որոշ արտասահմանյան արտադրողներ կարծես թե դրան չեն հետաքրքրում:
Մինչ համաճարակը, Taj Pharmaceuticals Ltd.-ն առաքում էր փոքր քանակությամբ ivermectin կենդանիների օգտագործման համար:Սակայն անցած տարում այն ​​դարձել է հայտնի արտադրանք հնդկական ջեներիկ դեղամիջոցների արտադրողի համար. 2020 թվականի հուլիսից Taj Pharma-ն 5 միլիոն դոլար արժողությամբ մարդկային հաբեր է վաճառել Հնդկաստանում և արտասահմանում:Մոտավորապես 66 միլիոն դոլար տարեկան եկամուտ ունեցող փոքր ընտանեկան բիզնեսի համար սա հարստություն է:
Այս դեղամիջոցի վաճառքը, որը հիմնականում հաստատված է անասունների և մարդու մակաբույծների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար, աճել է ամբողջ աշխարհում, քանի որ հակապատվաստանյութերի պաշտպանները, իսկ մյուսները այն գովազդել են որպես Covid-19-ի բուժում:Նրանք պնդում են, որ եթե միայն Ալերգիայի և ինֆեկցիոն հիվանդությունների ազգային ինստիտուտի տնօրեն դոկտոր Էնթոնի Ֆաուչիի նման մարդիկ դա տեսնեն լայն աչքերով, դա կարող է վերջ դնել համաճարակին:«Մենք աշխատում ենք 24/7», - ասում է Taj Pharma-ի 30-ամյա գործադիր տնօրեն Շանտանու Կումար Սինգհը:«Պահանջարկը մեծ է».
Ընկերությունն ունի ութ արտադրամաս Հնդկաստանում և դեղագործական բազմաթիվ արտադրողներից մեկն է, որոնցից շատերը զարգացող երկրներում, ձգտում են օգուտ քաղել իվերմեկտինի հանկարծակի համաճարակից:Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը և ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը Առաջարկությունը չի շարժվում դրանով:Կլինիկական հետազոտությունները դեռևս չեն ցույց տվել դեղամիջոցի արդյունավետության վերջնական ապացույցներ կորոնավիրուսային վարակների դեմ:Արտադրողները չեն զսպում, նրանք ուժեղացրել են իրենց վաճառքի խթանումը և ավելացրել են արտադրությունը:
Ivermectin-ը ուշադրության կենտրոնում է հայտնվել անցյալ տարի այն բանից հետո, երբ որոշ նախնական ուսումնասիրություններ ցույց տվեցին, որ իվերմեկտինը ակնկալվում է Covid-ի պոտենցիալ բուժում:Այն բանից հետո, երբ Բրազիլիայի նախագահ Ժաիր Բոլսոնարոն և այլ համաշխարհային առաջնորդներ և փոդքասթերներ, ինչպիսին Ջո Ռոգանն է, սկսեցին ընդունել իվերմեկտին, ամբողջ աշխարհում բժիշկները ճնշում են գործադրում նշանակելու համար:
Քանի որ սկզբնական արտադրող Merck-ի արտոնագրի ժամկետը լրացել է 1996 թվականին, արտադրություն են մտցվել ջեներիկ դեղամիջոցների փոքր արտադրողները, ինչպիսին է Թաջ Մահալը, և նրանք տեղ են գրավել համաշխարհային մատակարարման մեջ:Merck-ը դեռևս վաճառում է ivermectin-ը Stromectol ապրանքանիշի ներքո, և ընկերությունը փետրվարին նախազգուշացրել էր, որ «ոչ մի իմաստալից ապացույց չկա», որ այն արդյունավետ է Covid-ի դեմ:
Այնուամենայնիվ, այս բոլոր առաջարկները չեն կանգնեցրել միլիոնավոր ամերիկացիների հեռաբժշկության կայքերում համախոհ բժիշկներից դեղատոմսեր ստանալուց:Օգոստոսի 13-ին ավարտված յոթ օրերի ընթացքում ամբուլատոր դեղատոմսերի թիվն աճել է ավելի քան 24 անգամ՝ մինչ համաճարակային մակարդակից՝ հասնելով շաբաթական 88,000-ի:
Իվերմեկտինը սովորաբար օգտագործվում է մարդկանց և անասունների մոտ կլոր որդերի վարակների բուժման համար:Նրա հայտնաբերողները՝ Ուիլյամ Քեմփբելը և Սատոշի Օմուրան, արժանացել են Նոբելյան մրցանակի 2015 թվականին: Ըստ Օքսֆորդի համալսարանի հետազոտողների, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դեղամիջոցը կարող է նվազեցնել Covid-ի վիրուսային բեռը:Այնուամենայնիվ, ըստ Cochrane Infectious Diseases Group-ի վերջին վերանայման, որը գնահատում է բժշկական պրակտիկան, Covid-ով հիվանդների համար ivermectin-ի օգուտների վերաբերյալ շատ ուսումնասիրություններ փոքր են և չունեն բավարար ապացույցներ:
Առողջապահության ոլորտի պատասխանատուները զգուշացնում են, որ որոշ դեպքերում նույնիսկ դեղամիջոցի մարդկային տարբերակի սխալ չափաբաժինը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, գլխապտույտ, նոպաներ, կոմա և մահ:Սինգապուրի տեղական լրատվամիջոցներն այս ամիս մանրամասնորեն հայտնել են, որ մի կին Facebook-ում գրառում է կատարել՝ պատմելով, թե ինչպես է իր մայրը խուսափում պատվաստումներից և ընդունում ivermectin:Եկեղեցի հաճախող ընկերների ազդեցության տակ նա ծանր հիվանդացավ։
Չնայած անվտանգության խնդիրներին և մի շարք թունավորումների, դեղը դեռ հայտնի է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր համաճարակը դիտում են որպես դավադրություն:Այն նաև դարձել է ընտրության դեղամիջոց ավելի աղքատ երկրներում, որտեղ դժվար է հասանելի լինել Covid-ի բուժումը և թույլ կանոնակարգերը:Հասանելի է վաճառասեղանին, այն մեծ պահանջարկ էր վայելում Հնդկաստանում դելտայի ալիքի ժամանակ:
Որոշ դեղագործներ հետաքրքրություն են առաջացնում.Taj Pharma-ն հայտարարեց, որ այն չի առաքվում ԱՄՆ, և որ Ivermectin-ը իր բիզնեսի մեծ մասը չէ:Այն գրավում է հավատացյալներին և սոցիալական ցանցերում հրապարակել է սովորական ասացվածք, որ պատվաստանյութերի արդյունաբերությունը ակտիվորեն դավադրություն է կազմակերպում դեղամիջոցի դեմ:Ընկերության Twitter-ի էջը ժամանակավորապես կասեցվել է այն հեշթեգերի օգտագործումից հետո, ինչպիսին է #ivermectinworks դեղը գովազդելու համար:
Ինդոնեզիայում կառավարությունը հունիսին նախաձեռնեց կլինիկական փորձարկում՝ փորձարկելու իվերմեկտինի արդյունավետությունը Covid-ի դեմ:Նույն ամսին պետական ​​PT Indofarma-ն սկսեց ընդհանուր նշանակության տարբերակի արտադրությունը։Այդ ժամանակվանից այն ավելի քան 334,000 շիշ դեղահաբ է բաժանել ամբողջ երկրի դեղատներին:«Մենք վաճառքում ենք իվերմեկտինը որպես հակամակաբույծ դեղամիջոցի հիմնական գործառույթ», - ասում է ընկերության քարտուղար Վարժոկո Սումեդին, հավելելով, որ որոշ հրապարակված զեկույցներ պնդում են, որ դեղամիջոցն արդյունավետ է այս հիվանդության դեմ:«Դա նշանակող բժշկի իրավասությունն է օգտագործել այն այլ բուժումների համար», - ասաց նա:
Առայժմ Indofarma-ի ivermectin բիզնեսը փոքր է, ընկերության ընդհանուր եկամուտը անցյալ տարի կազմել է 1,7 տրիլիոն ռուփի (120 միլիոն դոլար):Արտադրության մեկնարկից ի վեր չորս ամսվա ընթացքում դեղը բերել է 360 միլիարդ ռուփիի եկամուտ:Այնուամենայնիվ, ընկերությունը տեսնում է ավելի մեծ ներուժ և պատրաստվում է մինչև տարեվերջ թողարկել սեփական Ivermectin ապրանքանիշը, որը կոչվում է Ivercov 12:
Անցյալ տարի բրազիլական Vitamedic Industria Farmaceutica-ն վաճառել է 470 միլիոն ռեալ (85 միլիոն ԱՄՆ դոլար) արժողությամբ ivermectin՝ 2019-ի 15,7 միլիոն ռեալից: Տնօրեն Vitamedic-ը Jarlton-ում ասել է, որ 717,000 ռեալ է ծախսել գովազդի վրա՝ որպես վաղաժամ բուժում ivermectin-ի դեմ: Covid..11 Բրազիլացի օրենսդիրներին տված ցուցմունքներում՝ հետաքննելով կառավարության կողմից համաճարակի հետ վարվելու հարցը:Ընկերությունը չի պատասխանել մեկնաբանության խնդրանքին:
Այն երկրներում, որտեղ մարդկային օգտագործման համար նախատեսված ivermectin-ի պակաս կա կամ մարդիկ չեն կարողանում դեղատոմս ստանալ, որոշ մարդիկ փնտրում են անասնաբուժական տարբերակներ, որոնք կարող են լուրջ կողմնակի ազդեցությունների վտանգ ներկայացնել:Afrivet Business Management-ը կենդանիների բժշկության խոշոր արտադրող է Հարավային Աֆրիկայում:Երկրի մանրածախ խանութներում իր ivermectin արտադրանքի գինը տասնապատկվել է՝ հասնելով մոտ 1000 ռանդի (66 ԱՄՆ դոլար) 10 մլ-ի դիմաց։«Դա կարող է աշխատել կամ չաշխատել», - ասաց գործադիր տնօրեն Փիթեր Օբերեմը:«Մարդիկ հուսահատ են».Ընկերությունը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները ներկրում է Չինաստանից, սակայն երբեմն այն սպառվում է։
Սեպտեմբերին Հնդկաստանի Բժշկական հետազոտությունների խորհուրդը հանեց դեղը չափահաս Covid-ի կառավարման իր կլինիկական ուղեցույցներից:Չնայած դրան, հնդկական շատ ընկերություններ, որոնք արտադրում են աշխարհի էժան գեներիկ դեղերի մոտ մեկ քառորդը, իվերմեկտինը շուկա են ներկայացնում որպես Covid-ի դեղամիջոց, ներառյալ ամենամեծ Sun Pharmaceutical Industries-ը և Emcure Pharmaceuticals-ը, որը գտնվում է Պունայի The drugmakers-ում, աջակցում են Bain Capital-ին:Bajaj Healthcare Ltd.-ն մայիսի 6-ի փաստաթղթում նշել է, որ կգործարկի նոր Ivermectin ապրանքանիշ՝ Ivejaj:Ընկերության համակառավարիչ տնօրեն Անիլ Ջայնը հայտարարել է, որ ապրանքանիշը կօգնի բարելավել Covid-ով հիվանդների առողջությունը։Առողջական կարգավիճակը և նրանց տրամադրել «անհրաժեշտ և ժամանակին բուժման տարբերակներ»:Sun Pharma-ի և Emcure-ի խոսնակները հրաժարվեցին մեկնաբանել, մինչդեռ Bajaj Healthcare-ը և Bain Capital-ը անմիջապես չպատասխանեցին մեկնաբանությունների հարցումներին:
Ըստ Sheetal Sapale-ի՝ Pharmasofttech AWACS Pvt.-ի, հնդկական հետազոտական ​​ընկերության մարքեթինգի նախագահ, Հնդկաստանում իվերմեկտինի արտադրանքի վաճառքը նախորդ 12 ամսից եռապատկվել է մինչև 38,7 միլիարդ ռուփի (51 միլիոն ԱՄՆ դոլար) օգոստոսին ավարտված տարում:.«Շատ ընկերություններ մտել են շուկա՝ օգտվելու այս հնարավորությունից և լիովին օգտվելու դրանից», - ասաց նա:«Քանի որ Covid-ի դեպքերը զգալիորեն նվազել են, դա կարող է չդիտվել որպես երկարաժամկետ միտում»:
Կառլոս Չակուրը, Բարսելոնայի Գլոբալ առողջության ինստիտուտի գիտաշխատող օգնական պրոֆեսորը, ով ուսումնասիրել է իվերմեկտինի արդյունավետությունը մալարիայի դեմ, ասաց, որ թեև որոշ ընկերություններ ակտիվորեն խթանում են դեղամիջոցի չարաշահումը, շատ ընկերություններ լռում են:«Որոշ մարդիկ ձկնորսություն են անում վայրի գետերում և օգտագործում են այս իրավիճակը որոշակի շահույթ ստանալու համար», - ասաց նա:
Բուլղարական Huvepharma դեղագործական ընկերությունը, որը նաև գործարաններ ունի Ֆրանսիայում, Իտալիայում և ԱՄՆ-ում, մինչև հունվարի 15-ը երկրում մարդկանց սպառման համար իվերմեկտին չի վաճառել: բուժել Covid-ը., Բայց օգտագործվում է սթրոնգիլոիդազի բուժման համար։Հազվագյուտ վարակ, որն առաջանում է կլոր ճիճուներից։Բուլղարիայում վերջին շրջանում ստրոնգիլոիդոզ չի առաջացել:Այնուամենայնիվ, հաստատումը օգնեց Սոֆիայում գտնվող ընկերությանը առաքել ivermectin դեղատներ, որտեղ մարդիկ կարող են գնել այն որպես չթույլատրված Covid-ի բուժում բժշկի դեղատոմսով:Huvepharma-ն չի պատասխանել մեկնաբանության խնդրանքին:
Մարիա Հելեն Գրեյս Պերես-Ֆլորենտինոն՝ Dr. Zen's Research, Metro Manila մարքեթինգային գործակալության բժշկական մարքեթինգի և բժշկական խորհրդատու, ասում է, որ նույնիսկ եթե կառավարությունը չխրախուսի ivermectin-ի օգտագործումը, դեղագործները պետք է ընդունեն, որ որոշ բժիշկներ այն նորից կօգտագործեն չարտոնված ձևերով:Նրանց արտադրանքը.Lloyd Group of Cos. ընկերությունը սկսել է տեղական արտադրության իվերմեկտինի բաշխումը մայիսին:
Դոկտոր Զենը ֆիլիպինցի բժիշկների համար կազմակերպեց երկու առցանց կոնֆերանսներ դեղամիջոցի վերաբերյալ և հրավիրեց ելույթներ արտասահմանից՝ դեղաչափերի և կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն տրամադրելու համար:Պերես-Ֆլորենտինոն ասաց, որ սա շատ գործնական է:«Մենք խոսում ենք բժիշկների հետ, ովքեր ցանկանում են օգտագործել ivermectin», - ասաց նա:«Մենք հասկանում ենք արտադրանքի գիտելիքները, դրա կողմնակի ազդեցությունները և համապատասխան չափաբաժինը:Տեղեկացնում ենք նրանց»։
Ինչպես Merck-ը, դեղամիջոցի որոշ արտադրողներ զգուշացնում են իվերմեկտինի չարաշահման մասին:Դրանք ներառում են Bimeda Holdings-ը Իռլանդիայում, Durvet-ը Միսսուրիում և Boehringer Ingelheim-ը Գերմանիայում:Բայց այլ ընկերություններ, ինչպիսիք են Taj Mahal Pharmaceuticals-ը, չվարանեցին կապ հաստատել ivermectin-ի և Covid-ի միջև, որն իր կայքում հրապարակել է դեղամիջոցը խթանող հոդվածներ:Singh of Taj Pharma-ն ասաց, որ ընկերությունը պատասխանատու է:«Մենք չենք պնդում, որ դեղամիջոցը որևէ ազդեցություն ունի Covid-ի վրա», - ասաց Սինգհը:«Մենք իսկապես չգիտենք, թե ինչ կստացվի»:
Այս անորոշությունը չխանգարեց ընկերությանը կրկին թմրանյութը վաճառել Twitter-ում, և նրա հաշիվը վերականգնվել է։Հոկտեմբերի 9-ին թվիթում գովազդվեց իր TajSafe Kit-ը՝ ivermectin դեղահաբերը, փաթեթավորված ցինկի ացետատով և դոքսիցիկլինով և պիտակավորված #Covidmeds:— Կարդացեք հաջորդ հոդվածը Դանիել Կարվալյոյի, Ֆաթիյա Դահրուլի, Սլավ Օկովի, Յան Սեյսոնի, Անտոնի Սգուազինի, Ջենիս Քյուի և Սինտիա Կունսի հետ. Հոմեոպաթիան չի աշխատում:Այսպիսով, ինչու են այդքան շատ գերմանացիներ հավատում դրան: